犬・猫・ハムスター・フェレットなどペットの診察・検診・手術

 

東岸和田駅再開発！？

と言って良いんでしょうか？

ちゃくちゃくと大阪方面のホームが出来ているようです

一杯飲み屋かな？

パン屋もできる様です

コンビニも新しくできます

便利になるのは良い事です

病院のどんぐりの木が今年とうとう実をつけました

開院して６年、ようやくです

この６年、色々ありました

本当は、ジャイアントセコイア植えたろうか、とか秘かに画策してましたが

 こんなのね

さすがに設計士さんの冷たい視線にさらされ断念

まあ、さすがに無理だわな

３０年後くらいに

こんなんなったらえらい事です

まあ、こういう木の陰から白い髭生やして杖ついて登場！！

やっぱないかな！？

 

 

今日はテンカンでの発作が治まらないとの事で当院に入院していた子が無事退院しました

この子は他の病院で痙攣が止まらないと言って帰されてしまい

なんと一日以上痙攣が続いていたらしいです

この子はしょうがないですが、たまに一日とか二日とか痙攣しているとか言う方がいらっしゃいますが

一回の発作が５分以上持続する、あるいは一回の発作後、明確な意識回復なしに次の発作が連続する様な状態は、神経学的エマージェンシーで、放置すると発作性脳損傷が生じたり、脳浮腫～脳ヘルニアに至り死亡したりするので、即座に終息させる必要があります

つうか、発作なんてただ事じ

 

ゃないんだから、さっさと連れ

 

てこいよな！！

この子の場合は通常の薬３種では痙攣が治まらず、全身麻酔下をかけてやっと痙攣が終息

なかなか麻酔が覚めず、自発呼吸も戻らなかったので駄目かもしれないと思いましたが

２日ほどＩＣＵで意識不明で寝っ転がってましたが無事回復

ガツガツ喰ってます

猫の痙攣発作の９０％以上は何らかの原因がある症候性発作と言われているので油断は出来ませんが本日退院

ついでに入院していた子宮蓄膿症も退院！！

今日の手術予定だった子がキャンセルで入院０！！

久しぶりの０

経営的にはマズイですが

ちょっと嬉しい

別に病気が好きなわけではないですもん

たまには休みます

また明日から頑張ります

 

 

 

今日は看護婦さんの誕生日でした

おめでとう！！

何となくバタバタしていてお昼に出来ず

診察終了後からでしたが

ピザもあり、結構美味しかったです

まあ、家族経営で細々やってますので、何年もやってると家族みたいなもの

一年無事に怪我もなく、仲良く過ごせました

まだ、うちの病院では犬や猫にガっツリ噛まれた女の子がいないのが自慢です

感謝、感謝

よく

「噛まれて一人前だ」

なんて言う人がいますが

それ、僕は親御さんによう言えません

必ずネッカー付けさせてもらって診察させてもらってます

飼主さんには

「うちの子噛みませんから」

と時々嫌がられますが

もし落っこちそうになったときでもネッカー付けてればキャッチ出来る事

多々あります

お互いに安全第一

付けない理由はあまりありませんよね

ご協力お願いいたします

 

今日のお昼は皮下に精巣がトイプードル、８カ月の去勢手術と乳歯遺残の抜歯でした

皮下に精巣があるのも問題ですが、今まで何度もブログに書いてるので割愛です

今回は乳歯の遺残の影響について

犬の永久歯は人と異なり、乳歯と永久歯が同時に生える期間があり、まれに乳歯が抜けなくて、歯の間に歯石が貯まりやすくなったり、歯並びが悪くなったりします

今日レントゲンを撮ってみて

パソコンにうといので本来なら→なんかを付けるべきなんでしょうが

右にある大きな永久歯の犬歯、次にその左の乳歯の犬歯　、その次の次の歯

本来ならニ根歯といって根っこが二個あるはずが一個しかありません

おそらく、乳歯の遺残でスペースがなく圧力で出来なかったものと思われます

乳歯と永久歯の共存期間はそれぞれの歯で決まっており、それ以降は基本抜けません

乳歯抜歯は去勢、避妊と同時に実施する事が多いのですが、本来は手術時期が異なっており、抜歯は抜歯で実施した方が良いそうです

また、

八か月なのにもう歯石が付いている

データによると２歳以上の８０％以上の子が歯周病を持っていると言われます

この子は歯みがきと定期的は歯周病ケアが必要になると思われます

歯周病

侮る事なかれ

 

 

 

 

 

 

明日は休診

どうしてもラーメン食いたくて難波に出撃！！

気分は尾崎豊　１５の夜

盗んだバイクで走りだす♪♪（切符買って電車ですが・・・）

行く先も分からないまま♪♪（南海線の終点は難波です、帰りは酔ってるんで岸和田～和歌山で行く先は若干不明です）

そんなこんなで三国が丘乗り換え

そこの改札前コンビニで

(漫画太郎)

 

なんと

 

チンタオ、バーバーバー　シンハー

分かる人には分かりますよね

中国、ベトナム　、タイ、台湾のビール

なんでこんなマニアックなアジアンビールが置いてあるのか

不明です

アジアのビール好きでなければどうでもいい話ですね

すいません

でも

夜な夜なタイ人と中国人、ベトナム人、台湾人が酒盛りしてるに違いない

間違いない、なんて

ちょっとした事ですが

俺は見逃しません

 

 

 

１０月の診察時間変更の

１０月５日(水)はｊ研修のため午後診察は７時までとさせていただきます

ご迷惑お掛け致しますが宜しくお願いいたします

　　　　　　　　　　　　　(医龍　朝田の言葉より)

今日は外来はボチボチ

手術は２件のみ

雨ですからね

そんな中数カ月前に胆嚢摘出＆肝臓の内側右葉腫瘍摘出おまけに子宮蓄膿症の摘出をした子の検診がありました

何度も言いますが肝臓の右葉切除は非常に何度が高く、おまけに子宮蓄膿症が合併・・・

もう罰ゲームに近いです

今現在は肝酵素が少し高いですが経過良好

順調です

自分自身としてはアンマリ難しい手術はやる時はしたくねーなと思うのですが

やっぱり術後元気な姿を見せてくれるとやってよかったなと思います

以前、高名な外科の先生に

「君が断ったら、たぶんもっと出来ない所に行って手術したりするよ」

と言われてから極力断らないようにはしています

ただまあ皆さん手術は成功して当たり前と思っているのが辛い所

よく多院のＳＮＳで死んじゃったけど精一杯診てもらって有難うございましたとか書いてあるのを見ると正直虫酸が走ります

やったけど死んじゃったと論文で発表してホームページでは手術した事だけ宣伝してる所

経過見たら俺だったら救えたんじゃないかと思う症例

高度な技術で救ったのにセカンドオピニオンとか言って手術できない奴に相談されて治療できなかった件（経過も良くて次の手も考えていたのに残念です）

まあ色々あります

まあ大きな事言って個人で対応できない病気もないわけではないですが、その場合でもどこに行けばいいか、そういう逃げ方も勉強しています

ぶっちゃけ最後の最後の所、医療は確率

いざという時に広角に対応できる獣医に当たるかどうかで勝負は決まります

いつか、それは必ずやってきます

そして

そのいつか

それは普通の人には判断出来ません

僕は人当たりは良くないですが、いつかを見逃さない診療を実施しています

あなたのかかりつけ

なりたいです❤

 

 

 

 

 

 

 

 

毎日難しい手術が続きます

今日は胆嚢摘出と肝臓の外側右葉の摘出を実施した子が退院

ちょっと一安心

この子は胆嚢に泥が貯まって、内科的に治療していたのですが胆嚢が減少しないので手術に踏み切りましたが、術中所見で肝臓の外側右葉に腫瘍が見つかったので胆嚢と一緒に切除しました

胆嚢の内容物

術前に予想していたより石に近く、こんなん内科で無くなるわけないですね

ただ、残念ながら今の技術では術前に胆嚢の内容物を精査する事が出来ず、開腹下で確認するしかありません

肝臓の外側右葉の腫瘍です

肝臓の腫瘍は場所によって難易度が異なり、左側は結構取れますが、右側の右葉は非常に難度が高く、コロラド州立大のデータでは周術期の死亡率は６０％にも及びます

今回は肝門部に近い所に浸潤していたので、胆嚢を切除してから肝葉切除を実施するというかなりアドバンスな手術を術中に決断して実施しました

肝臓外科で一番怖いのは出血ですが、術前ＰＣＶ５２％　術後４９％、ほぼ無出血で実施できました

当院では

これ

世界最強の止血装置と電気メス

リーガシュアトライアッドを全ての手術に使用しています

色々な病院が手術器具の自慢をしていますが、間違いなくこいつが性能ナンバー１

ただし価格もナンバー１

これを入れない病院の理由はぶっちゃけ金ですわ

まあこんな事書いて毎日難しい手術をしているわけですが

本音は

避妊、去勢とか体表マスとか、まあ楽なの取りたいです

スイカかメロンかっていうマスはなしです

毎日毎日

ここは修羅の国か！？

　　　　　　　　　　(北斗の拳　修羅の国編より)

最近調べたらうちが地域で一番ワクチンや避妊去勢が安いようです

世界最強、激高の機械を使い

最高の糸を何にも言わずに使い

使い捨てのドレープを何も言わずに使い

最難度の手術をいきなり実施できるスタッフ、術者（まあ俺なんだけど）が実施する手術

どうですか？

ワクチンとか楽な事はよそでやって

しんどい事を持ってくる人

やるけど、心の中は

　　　　　　　　　　　　　　　　　(漫画太郎)

です

まあ冗談ですが

よろしくお願いします

 

 

 

 

 

今日はベルジアンタ－ビュレンの子の会陰ヘルニアの検診でした

経過は良好のようです

ベルジアンタ－ビュレンて余り聞かない種類ですがベルギーのシェパードらしいです

会陰ヘルニアとは、性ホルモンの影響でお尻の筋肉が落ちてしまい、直腸が蛇行して排便障害が出たり、腹腔内臓器が脱出したりする厄介な病気です

治療法は基本的に去勢と筋肉が落ちたことで出来るヘルニア孔を塞ぐこと

簡単そうに聞こえますが、結構厄介で難度が高い方になります

一説には再発率３０％

特に大型犬えの難易度はマックス

調べてみたら

厄介な症例の集まる二次診療施設である日本大学の外科がアメリカの獣医学会で発表した論文の中で

最高体重は２４キロ

この子はそれ以上ありました(泣)

２６キロ近くだけど、実際は会陰ヘルニアで痩せてるだけで骨格は３０キロ以上はあると思います

術中所見も小型犬とは筋肉の配置や残り方全てが違う・・・

一般的な術式単独では歯がたたないです

この子も術中に術式を若干変更、複数の術式の組み合わせが必要になりました

よく猫は小型の犬ではないと言いますが

大型犬は大きい小型犬ではない

とも声を大にして言いたい

この病気

去勢してれば基本なりません

獣医が去勢を奨める理由で前立腺肥大がーとか色々いいますが

本音を言えばこの病気が厄介だからというのがあるんじゃないかと個人的には思います

去勢

しましょう！！