院長ブログ

  • ビデオオトスコープ導入しました

    2019.12.10 | お知らせ, 院長ブログ | comment:0

    ビデオオトスコープ ANIMALOOK3導入しました

     

    ビデオ式の耳鏡で鼓膜周囲の観察や耳洗浄の効率化 耳道内の腫瘍の切除に効果を発揮します

    こんな感じで使用します

    難治性外耳炎や中耳炎の診断治療に力を発揮します

    ご興味のある方はご連絡下さい

  • もう一件整形外科症例紹介増やしました 体重2キロ 橈尺骨折

    2019.12.9 | 院長ブログ | comment:0

    もう一件症例紹介増やしました

    色々難症例こなしてます

    ご興味があれば

    橈尺骨骨折 体重2キロ

  • 症例のご紹介 整形外科を増やしました 脊椎粉砕骨折 椎体固定術

    2019.12.9 | 院長ブログ | comment:0

    症例紹介を増やしました

    他にも色々オールラウンドにやってます

    ご興味があれば

    脊椎粉砕骨折 椎体固定術

  • 避妊手術 新しい麻酔法

    2019.12.8 | 院長ブログ | comment:0

    今日のお昼は1.8キロのワンちゃんの麻薬を使った新しい麻酔法を使った避妊手術でした

    当院では希望者には麻薬を使った新しい麻酔法を実施しています

    今回の場合は吸入麻酔の濃度が最終的には1.6%程度で維持できました

    エッヘン!!<(`^´)>

    まあこんな事言われても分かんないですよね

    説明すると、一般的に避妊手術の痛みは中~重度の痛みと言われていて

    麻薬を使わない鎮痛法と吸入麻酔薬の併用では大体2.7%~3%くらいの麻酔濃度が必要です

    吸入麻酔薬は鎮静、つまり眠らせる作用は強いのですが鎮痛作用(痛みを抑える作用)が弱いのでより多量の麻酔濃度が必要になります

    吸入麻酔薬には用量依存性に心血管抑制(心拍出量を低下させ血圧を下げる)と呼吸抑制(呼吸数を減らし、一回換気量を減らす)作用があるので問題が起こってきます

    ここまでいいですか?

    でも1.6%ってどんなもんなん?というお言葉にお答えして

    吸入麻酔薬の強さを表す言葉でMAC(最小肺胞濃度)という言葉があるのですが

    これは皮膚切開などの最大侵襲に対して50%の動物が反応を示さない1気圧での濃度の事をいい

    吸入麻酔薬のMACは犬で約1.3%です

    まあ要するに普通に寝てるのに毛が生えたくらいの濃度です

    道端で酔っぱらって頭から血流してるオッちゃんとかより全然安心ということです

    厳密に言うと違うけど・・・

    しかしあれ、時々見かけるけど、10人のうち5人くらいは血が出た時点で目覚まして帰ったりするんですかね?

    それだと1MACだなあ~とか思ったりするのは職業病でしょうか?

    今までの麻酔法でも悪くないし出来るけど、新しい方がなお良い

    そう思います

     

     

  • 看護師付きトリミングやってます

    2019.12.6 | 院長ブログ | comment:0

    全然知られてませんが

    うちでもトリミングをやってます

    ただし、残念ながら金、土のみ

    今日は金曜、トリミングの日!!

    今日のお客さんは椎間板ヘルニア手術後の子でした

    うちの病院では弱ってる子、椎間板ヘルニア術後の子、老齢の子など立ってるのがつらい子や持病のある子に関しては希望者には動物看護師を一名を補助につけるメディカルトリミングを実施しています

    長年獣医やってますが、トリミング後の体調悪化って結構多いんですよね

    トリマーさんは美容師であって看護師ではないので医学的知識に乏しいです

    もちろん手早くやるのはもちろんですが

    看護師さん付けたほうが合理的ですよね

    もちろん獣医師の僕も待機しています

    僕自ら薬用シャンプーで洗うスーパーメディカルシャンプーも考えましたが洗いが甘くなりそうなので却下

    裏方に徹してます

    ご希望があればご連絡下さい

    072-438-7878

     

  • 15歳 胆嚢摘出術 麻薬を使ったバランス麻酔

    2019.12.3 | 院長ブログ | comment:0

    今日は胆管閉塞から胆嚢摘出術を実施した15歳の子の検診がありました

    術前から腎不全があり、かなり気を使いましたが術後1週間、数値も落ち着いてきて元気食欲も出てきました

     

    こんなのが胆嚢に充満していたらそら閉塞もします

    今回は麻薬を用いたバランス麻酔を実施したため術中の循環動態も安定
    腎臓の数値も悪化せず、一安心です

    昨年から今年にかけて当院では麻薬を用いたバランス麻酔を導入、希望者には避妊去勢にも実施しています

    麻酔とは「鎮静と意識の消失」の事を言い

    一般に麻酔薬と言うと大きく分けると

    ①意識の消失させる 鎮静薬

    ②痛みを消す 鎮痛薬

    ③不動化させる 筋弛緩薬がありますが

    一般に麻酔薬と言われるものには鎮静作用は強いけど鎮痛作用が弱いものや

    鎮痛作用は強いけど鎮静作用が弱いものなど長短があります

    動物病院でメインで用いられるのはイソフルランというガス麻酔ですが、こいつは

    は鎮静作用は強いのですが、鎮痛作用は弱い上、血圧低下作用がある

    なのでイソフルラン単独で侵襲性の強い手術をする場合は鎮静作用量(眠るだけ)を超えて鎮痛量(より脳の活動を抑制する量)に合わせて大量に使用する必要があるのですが

    副作用として血圧が低下しがちになります(交感神経が抑制されるため)

    なので鎮痛薬の麻薬を併用して痛みがゼロになればイソフルランは鎮静作用量(眠るだけの量)ですむので血圧は安定する

    そういう仕組みです

    例えるなら

    アルコールにも麻酔作用がありますが、手術に使わないですよね

    寝るくらいの鎮静作用量ならなんか刺激があれば起きるし、反応もするので安心して見てられますが

    刺しても、突いても起きなくて頭から血流してる酔っ払いとか

    それくらい飲んでしまうと、ちょっと危険っすよね

    逆に痛みを全く感じない人がいたら 睡眠薬飲んで寝てる間にコチョコチョ手術して終了なんてこともあり得るわけです

    まあそんなわけで

    希望者には別途追加料金がかかりますが積極的に実施しております

    ご相談下さい

     

  • 本日はスケーリング、もとい歯科手術でした

    2019.12.3 | 院長ブログ | comment:0

    今日は歯のスケーリングがありました

    まだまだ歯科用レントゲンを撮影せずにスケーリングなどの歯科処置をする動物病院も多いですが

    当院はスケーリングでは処置前に歯科専用のデジタルレントゲンにて撮影を実施しています

    何故か

    それはレントゲンを撮らないと分からないことがあるから

    撮影しないと保存療法でいくか抜歯するか判断がつかないから

    たとえばこれ↓

    見た目はそんなに悪くない

    でも撮影すると

     

     

    歯根が折れて歯槽骨の吸収が始まっている

    例えばこれ↓

     

     

    猫の難治性口内炎では治療として歯の全抜歯が必要になることがありますが

    歯根が残っていると症状は良化せず

    この子は他院で抜歯したのに良化せず、一日おきに病院で注射を実施していましたが

    きちんと抜歯した後は1週間で投薬なしで大丈夫になりました

    まあ一般的に言ってこういうのは歯を抜いたと言わず、歯を折ったと言ったほうが正しい

    麻酔かけてバットで殴ったのとあまり変わりがありません

    もう犯罪だよね

    こういうのは、折った時なら場所の特定が容易ですが時間が経つと歯肉と歯槽骨が覆ってしまうので、レントゲンでで細かく位置確認しながら歯肉をメスで切開して骨から外して高速タービンで削り、サージカルルーペで探していくというかなり面倒な事になります

    正直あんまりやりたくない

    格安でスケーリングをやってる所もありますが、まともにやると機材、材料費その他そんなに安くはできません

    難しい所です

     

     

  • 手術室の無影灯が新しくなりました!!

    2019.12.1 | 院長ブログ | comment:0

    手術室の無影灯が新しくなりました!!

    時代の流れ

    まだまだ旧式のハロゲン電球を使っている動物病院が多い中

    LED化いたしました!!

    従来のハロゲン電球に比べて明るい上に術野が熱を帯びませんので組織が乾きにくくなりました

    3段階色調調整可  影ができないようセンサーコントロール付き

    結構いいのに変えました

    高かった・・・

    それはいいとして明るさなんと12マンLUX

    ネットで調べたら

    12マンLUXって言ったら真夏の海岸と同じくらいっすよ

    そう言われたら

    やりたくなる

    チャ~ン!! 虫眼鏡~!!

    レッツ トライ!!

    残念

    火は着かず

    ちゅうかよく考えたら光が術野に収束して熱を帯びないように設計されてるんだよね( ^ω^)・・・

    子供心には残念ですが手術には最高

    明日からこいつで頑張ります

     

  • トリミングサロン ボヌール ライン始めました 写真送ります!!

    2019.11.30 | お知らせ, 院長ブログ | comment:0

    当院のトリミングサロン ボヌールにて新しい LINE@アカウント始めました!!

    登録者への特典サービスは

    な、なんと!!

    カット後の記念撮影写真を登録LINEアカウントに送付いたします

    また予約の空き状況なども送信いたします

    待ち受けに年賀状に使いたい放題です♥

    よろしければご登録くだされば幸いです

    今後ともトリミングサロン ボヌール

    宜しくお願いいたします

  • 昨晩は梅田で勉強会でした

    2019.11.29 | 院長ブログ | comment:0

    久しぶりのブログ

    さぼってます

    昨晩は梅田で勉強会

    19時~21時半のセミナー

    心不全の勉強会でした

    帰りは

    通りの飲み屋でビールを片手にアワビの刺身!!

    380円なり!?

    本物やったのかな?

    味?

    醤油とワサビの味でした

    まあ冗談はさておき

    セミナーの要約

    内容で大きいところはアメリカ獣医内科学会のガイドラインの10年ぶりの改訂

    心不全のステージ分類が少し変わって

    投薬のタイミングが少し早くなりました

    ただややこしいのは症状が出る前に投薬を始めると心不全の症状が発症するまでの時間が長くなり、結果的に生存期間が延長するという事らしいのですが

    その代わり発症してからの生存期間は短い・・・

    要するに飼い主からすると、症状がない段階で投薬してたのに発症したらあっという間に死んだやんけ!!

    とか言われかねない・・・

    統計的に生存期間は延長するとか言ってもおそらく分からん人、多いと思うんですよね

    中々難しい

    坦々と説明して粛々と治療して行くほか他ありません

    少し考えます

     

     

     

東岸和田動物病院

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